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Dr. Amir Belisario Perez Lanz: Especialista en Imagenologia
Dr. Rafael Alcocer Perez: Especialista en Cardiologia  y Ecocardiografia
Dra. Yolanda Torres Madrigal: Especialista en Radiologia e Imagen

Corazón

La tomografía de corazón es también llamada angiotomografia coronaria, que precisamente es una estudio que se realiza con tomografía y esta orientado al estudio de las arterias coronarias que son las arterias que nutren al musculo cardiaco (miocardio).

Los tomógrafos modernos cuentan con una gran velocidad para girar y también cuentan con varios canales de detectores  que hacen que se puedan adquirir en una vuelta varios cortes o rebanadas eligiendo nosotros el grueso de cada uno de ellos; estos dos elementos aunados al avance de la informática permiten obtener imágenes del corazón en el preciso momento que este se encuentra “con menos movimiento” y no solo eso sino que también puede valorar la pared del vaso, medir el calibre de la arteria, saber si tiene calcio –que es un indicador para predecir enfermedad coronaria-, asi como otros datos que platicaremos mas adelante.

Muchas personas no tienen signos de alarma por ejemplo, la mitad de las personas que sufren un ataque cardiaco tienen niveles normales de colesterol, otros ni siquiera tienen la presión alta. En los estados unidos de norteamerica mas de 150,000 personas al año presentan como primer signo de enfermedad coronaria a la llamada “muerte súbita”.

La tecnología mas avanzada en cuanto a un rastreo de corazón ahora se encuentra en nuestro estado y venimos realizando este tipo de estudio desde principios de año con buenos resultados:  Esta tecnología, la llamada Angiotomografia coronaria puede dar información acerca las evidencias o datos mas tempranos del desarrollo de una enfermedad de arterias coronarias (que es la condición que conduce a los infartos cardiacos). El 85% de la enfermedad cardiovascular puede ser sanada o prevenida cuando se diagnostica a tiempo.

Una Angiotomografia Coronaria puede descubrir signos de enfermedad cardiaca que pueden ser invisibles en los Electrocardiogramas, pruebas de esfuerzo asi como evaluación de calcio, puede también demostrar una placa vulnerable que es el tipo de placa arterial  que puede tapar y crear un bloqueo peligroso para la vida.

La angiotomografia coronaria tiene la capacidad de ver la pared de la arteria lo cual  no se evalua del todo en el cateterismo. Ya que la angiotomografia coronaria usa un equipo de tomografía entonces es un estudio mas seguro, no es doloroso  y no es invasivo.

Pero, como hacemos una angiotomografia coronaria? Bueno, para realizarla es necesario que al paciente se la haya indicado su cardiólogo, seguidamente habrá que mantener los latidos cardiacos del paciente en la frecuencia adecuada, también antes de realizarle el estudio se le coloca un acceso en la vena del brazo a través de la cual se va a inyectar el medio de contraste y se colocan unos pequeños cables en su pecho como los de los electrocardioagramas que van a ayudar a que se sincronicen el corazón del paciente con el tomógrafo para hacer las tomas en el momento correcto y en un lapso menor a un minuto se realiza el rastreo por tomografía de las arterias coronarias; luego el paciente sale de la sala sin necesidad de internamiento o vigilancia estricta.

Seguidamente las imágenes obtenidas se procesan en una computadora especial dotada de monitores o pantallas que tienen una resolución muy superior a los de una computadora personal; en estas computadoras de uso medico las imágenes pueden reconstruir increíblemente al corazón (figura 1) y mostrar en el las arterias  principales asi como sus ramas terminales, dichas arterias principales son la arteria coronaria derecha y la coronaria izquierda (figuras 2 y 3) pudiendo evaluar asi la forma en como se distribuyen en el corazón, su numero y sus características. 

Como dijimos las imágenes de la angiotomografia coronaria son muy impresionantes sin embargo el valor principal de este estudio se lleva a cabo en el análisis de cada uno de los vasos y en su reconstrucción que usualmente se ve mejor en la escala de grises (figura 4), también en la computadora podemos apreciar y evaluar a los stents o a los puentes coronarios o bien, el aspecto de las arterias mamarias que sirven para conectar quirúrgicamente a las arterias coronarias cuando existe bloqueo. Otras ventajas que podemos encontrar es que podemos evaluar la función del órgano sabiendo que volumen de sangre es capaz de bombear el corazón y ver asi como medir la movilidad del musculo cardiaco  y con una técnica especial conocer si existe una adecuada nutrición de las paredes del corazón.

Es una ventaja contar en nuestra región con equipos de ultima generación que, a nivel mundial han ayudado a descubrir, tratar y prevenir a la enfermedad de los vasos del corazón y  saber también que el procedimiento es muy seguro y efectivo, que se realiza en unos minutos siempre y cuando la frecuencia cardiaca este al ritmo adecuado.